Anlamı Nedir?

Başkan Trump, opioid krizini bir halk sağlığı acil durumu ilan etti. Bu hamle, Amerika Birleşik Devletleri’nde uyuşturucu bağımlılığı ve aşırı doz salgınıyla mücadele için artırılmış finansman ve kaynaklara izin veriyor.

Trump’ın Planı

Trump’ın planı birkaç temel önlem içeriyor:

• Krizi ele almak için hibe parası tahsis etmek ve uzmanları işe almak
• Uzaktaki bölgelerdeki bireylere ulaşmak için tele tıp hizmetlerini genişletmek
• Medicaid’in 16’dan fazla yataklı toplum temelli bağımlılık tedavi programlarını finanse etmesini engelleyen bir kuralı kaldırmak
• Ulusal Sağlık Enstitüsü’ne, bağımlılık yapmayan ağrı kesiciler geliştirmek için ilaç şirketleriyle işbirliği yapmasını emretmek
• Federal olarak istihdam edilen reçete yazanların, opioid reçetesi hakkında özel eğitim almasını şart koşmak
• Opioid kullanımını caydırmak için “büyük bir reklam kampanyası” başlatmak

Eleştirmenlerin Tepkisi

Bazıları Trump’ın direktifini övse de, diğerleri bunu opioid kriziyle etkili bir şekilde mücadele etmek için gereken drastik çabanın altında kalmakla eleştirdi. Eleştirmenler, Trump’ın salgını, Federal Acil Durum Yönetimi Ajansı’ndan ek fonların serbest bırakılacağı ulusal bir acil durum ilan etmediğine dikkat çekiyor. Bunun yerine, beyan şu anda sınırlı kaynaklara sahip bir halk sağlığı acil durum fonundan para serbest bırakıyor.

Opioid Salgını

Opioid krizi, Amerika Birleşik Devletleri’nde salgın boyutlarına ulaştı. Reçeteli opioidlerin neden olduğu aşırı doz ölümlerinin sayısı 1999’dan bu yana dört kat arttı ve yalnızca 2015’te 15.000’den fazla kişi reçeteli opioid aşırı dozundan öldü. Kriz aynı zamanda yüksek derecede etkili sentetik bir opioid olan eroin ve fentanil kullanımından da kaynaklanıyor.

Fentanil ve Eroin

Fentanil, genellikle yasadışı uyuşturucu piyasalarında satılan özellikle tehlikeli bir uyuşturucudur. Eroin ile birleştirildiğinde, karışım ölümcül olabilir. Trump, Amerika Birleşik Devletleri’ne giren fentanil sevkiyatlarını engellemek için çalışacağını söyledi.

Finansman ve Kaynaklar

Uzmanlar, opioid salgınıyla etkili bir şekilde mücadele etmek için milyarlarca dolara ihtiyaç duyulacağını tahmin ediyor. Halk sağlığı acil durumu ilanı bir miktar finansman sağlıyor, ancak Kongre’den ek kaynaklara ihtiyaç duyulacak. Yönetim, ek finansman sağlamak için Kongre ile çalışacağını söyledi.

Toplum Üzerindeki Etkisi

Opioid krizi, yaş, gelir veya konumdan bağımsız olarak toplumun her kesimini etkiledi. Trump, “Toplumumuzun hiçbir bölümü bu uyuşturucu bağımlılığı salgınından kurtulmadı” dedi.

Ek Önlemler

Yukarıda özetlenen önlemlere ek olarak, Trump’ın planı şunları da içeriyor:

• Opioid aşırı dozlarını tersine çevirebilen yaşam kurtarıcı bir ilaç olan naloksona erişimi genişletmek
• Toplum temelli önleme ve iyileşme programlarını desteklemek
• Opioid salgınını izlemek için veri toplama ve gözetimi iyileştirmek

Ağız ve Sistemik Sağlık Arasındaki Bağlantı

Ağzınız vücudunuzun sadece ayrı bir parçası değildir. Genel sağlığınıza açılan bir kapıdır. Araştırmalar, ağız sağlığı sorunlarının şu da dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunları geliştirme riskinizi artırabileceğini göstermiştir:

• Kardiyovasküler hastalık
• Diyabet
• Felç
• Artrit
• Böbrek hastalığı
• Demans

Periodontal Hastalık: Önemli Bir Suçlu

Dişleri destekleyen diş etlerinin ve kemiğin bir enfeksiyonu olan periodontal hastalık, ağız ve sistemik sağlık arasındaki bağlantıda önemli bir suçludur. Periodontal hastalıktan kaynaklanan bakteriler kan dolaşımına girebilir ve vücudun diğer bölgelerine giderek iltihaplanma ve hasara neden olabilir.

İltihap: Ortak Nokta

İltihap, periodontal hastalık ve kalp hastalığı da dahil olmak üzere birçok kronik hastalıkta önemli bir faktördür. Diş etleriniz iltihaplandığında, vücudunuz kan damarlarınıza zarar verebilecek ve kan pıhtılaşması riskinizi artırabilecek kimyasallar salgılar.

Bakteriler: Sessiz Bir Tehdit

Ağzınızdaki bakteriler vücudunuzun diğer bölgelerini de doğrudan enfekte edebilir. Örneğin, ağız bakterileri kalp kapakçıklarının ciddi bir enfeksiyonu olan endokardit ile ilişkilendirilmiştir.

Entegrasyonun Önündeki Engeller

Ağız ve sistemik sağlık arasındaki açık bağlantıya rağmen, ağız ve birincil sağlık hizmetlerini entegre etmenin önünde hala engeller vardır. Bu engeller şunlardır:

• Parçalanmış ödeme sistemleri
• Hem diş hekimleri hem de hekimler için eğitim eksikliği
• Uyumsuz elektronik sağlık kayıtları
• Tıbbi kliniklerde diş hekimliği ofisleri gibi altyapı eksikliği

Entegrasyonun Faydaları

Ağız ve birincil bakımı entegre etmek, genel sağlığınızı şu şekilde iyileştirebilir:

• Sistemik sağlığınızı etkileyebilecek ağız sağlığı sorunlarını belirleyerek ve tedavi ederek
• Kronik hastalık geliştirme riskinizi azaltarak
• Yaşam kalitenizi artırarak

Diş Hekimliğinin Geleceği

Diş hekimliği, ağız ve sistemik sağlık arasındaki bağlantının giderek daha iyi anlaşılmasını yansıtacak şekilde değişiyor. Diş hekimleri artık genel sağlığınızı etkileyebilecek ağız sağlığı sorunlarını tanımak ve tedavi etmek için eğitilmektedir. Ayrıca entegre bakım sağlamak için hekimlerle daha yakın iş birliği içinde çalışmaktadırlar.

Ağız Sağlığınızı Nasıl İyileştirebilirsiniz?

Sistemik sağlık sorunları geliştirme riskinizi azaltmak ve ağız sağlığınızı iyileştirmek için yapabileceğiniz birçok şey vardır:

• Dişlerinizi günde iki kez fırçalayın
• Her gün diş ipi kullanın
• Kontrol ve temizlik için düzenli olarak diş hekiminizi görün
• Şekerli içeceklerden ve yiyeceklerden kaçının
• Sigarayı bırakın

Önemli Noktalar

• Ağız sağlığı, genel sağlığın önemli bir parçasıdır.
• Periodontal hastalık, kardiyovasküler hastalık ve diğer sistemik sağlık sorunları için önemli bir risk faktörüdür.
• Ağzınızdaki iltihap ve bakteriler vücudunuzun diğer bölgelerine zarar verebilir.
• Ağız ve birincil sağlık hizmetlerini entegre etmenin önünde engeller vardır, ancak bunlar aşılmaktadır.
• Ağız ve birincil bakımı entegre etmek, genel sağlığınızı ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Arka Plan

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), COVID-19’un topluluk düzeyindeki yayılımını takip etmeyi yakında durduracağını duyurdu. Bu karar, Ocak 2020’de ilan edilen ülke çapındaki halk sağlığı acil durumunun 11 Mayıs’ta sona erdirilmesiyle geliyor.

Halk Sağlığı Acil Durumunun Sonlandırılmasının Etkisi

Halk sağlığı acil durumunun sona ermesinin çeşitli etkileri olacaktır:

• Bazı COVID-19 tedavilerinin fiyatı artabilir.
• Aşılar ve evde yapılan testler birçok kişi için ücretsiz olmayabilir.
• Laboratuvarların artık COVID-19 test verilerini federal hükümete bildirmesi gerekmeyecek.

CDC’nin Yeni İzleme Yaklaşımı

Halk sağlığı acil durumunun sona ermesiyle CDC, COVID-19’un topluluk seviyelerini izlemek için şu anda kullandığı verilere erişemeyecek. Bu nedenle kurum, hala mevcut olacak verilere dayalı olarak risk iletme ölçütünü güncelleyecektir.

CDC, virüs vakalarını şu yöntemlerle izlemeye devam edecek:

• Hastane yatışları: Bu gösterge, kişilerin pozitif çıkıp bulaşıcı hale gelmeden önce hastaneye yatırılabileceği için test verilerine kıyasla vaka sayılarındaki artış hakkında gecikmiş bir bildirim sağlar.
• Atık su testi: Bu yöntem, kişilerde semptom görülmediğinde veya test yaptırmadığında bile virüsün varlığını tespit edebilir.

ABD’de Mevcut COVID-19 Durumu

Şu anda ABD ortalama olarak:

• Haftada 1.000’den fazla ölüm
• Günde 1.500’den fazla hastaneye yatış
• Haftada yaklaşık 88.000 bildirilen vaka

Ölüm sayıları yılın başından bu yana düşmüş olsa da, ABD’deki yetişkinlerin yaklaşık %7,5’i uzun süreli COVID belirtileri yaşıyor. Ayrıca, ABD nüfusunun yalnızca %16,7’si güncellenmiş iki değerlikli bir güçlendirici doz aldı.

Raporlama ve Gözetim İçin Etkileri

Halk sağlığı acil durumu sona erdikten sonra, doktorlar yine de COVID-19 vakalarını sağlık yetkililerine bildirmek zorunda kalacaklar. Ancak bazı eyaletlerin ayda bir kez kadar seyrek bildirim yapmasıyla bildirim sıklığı önemli ölçüde azalabilir.

Bu azaltılmış bildirim sıklığı, virüsün yayılması hakkında daha az güncel verilere neden olabilir. Ancak CDC, hala mevcut olacak verilere dayanan yeni gözetim yöntemleri geliştirerek bunu hafifletmek için çalışmaktadır.

Topluluk Düzeyi İzleyicisi Değiştirildi

Hastane yatışlarını ve vaka sayılarını yayılımı belirlemek için kullanan CDC’nin mevcut topluluk düzeyi izleyicisi, daha önce enfeksiyon oranlarını ve pozitif test yüzdesini kullanan bir önceki izleyiciyi değiştirdi. Bu değişiklik, daha önce yüksek riskli kabul edilen birçok topluluğun orta veya düşük riskli olarak yeniden sınıflandırılmasına neden oldu. 13 Nisan 2023 itibarıyla, ilçe, bölge ve eyaletlerin %97’sinin düşük yaygınlık seviyesine sahip olduğu düşünülüyordu.

Sonuç

CDC’nin COVID-19’un topluluk seviyelerini izlemeyi bırakma kararı, salgının değişen doğasını ve virüs daha fazla endemik hale geldikçe gözetim yöntemlerini ayarlama ihtiyacını yansıtıyor. Halk sağlığı acil durumunun sona ermesi bazı zorluklar getirebilirken, CDC halk sağlığını korumak için gerekli bilgileri sağlamaya kararlıdır.

Kalori Tüketiminde Azalma: Kademeli İlerleme, Ancak Yeterli Değil

Amerika Birleşik Devletleri’nde çocuklar, on yıl öncesine göre daha az kalori tüketiyor. Ancak sağlık uzmanları, düşüşün kademeli olduğunu ve çocukluk çağı obezite salgınını henüz aşmadığımızı konusunda uyarıyor.

Kalori Alımının Azaltılması: Karbonhidratlar ve Şeker Öncü Rolde

Çalışma, kalori azalmasının muhtemelen karbonhidrat ve şeker alımındaki düşüşten kaynaklandığını ortaya çıkardı. Yağdan alınan kaloriler sabit kalırken, proteinden alınanlar arttı.

Kalori Alımında Yaş ve Cinsiyet Farklılıkları

Kalori düşüşü, 2 ila 11 yaş arası erkek çocuklarda ve genç kızlarda en belirgin şekilde görüldü. Karbonhidrat tüketimi beyaz ve siyah erkek çocuklarda azaldı ancak İspanyol erkek çocuklarında azalmadı. Kızlar arasında karbonhidratlardan daha az kalori tüketen tek grup beyazlardı.

Doymuş Yağ Alımı: Gizli Bir Sorun

Kalori alımındaki düşüşe rağmen çocuklar kalorilerinin çoğunu tereyağı, hindistan cevizi yağı ve işlenmiş et gibi gıdalarda bulunan doymuş yağlardan almaya devam ediyor. Bu endişe vericidir çünkü önerilen yönergeler, günlük kalorilerin %10’undan fazlasının doymuş yağlardan gelmemesi gerektiğini belirtmektedir. Ancak Amerikalı gençler, kalorilerinin %11 ila %12’sini doymuş yağlardan alıyor.

Obezite Oranları: Durağan Ancak Endişe Verici

Son yıllarda çocukların ulusal obezite oranları sabit kaldı. Ancak bazı şehirler mütevazı düşüşler bildirdi. Çocukların daha düşük kalori aldığına dair yeni kanıtlar, daha geniş bir ulusal değişime işaret ediyor olabilir, ancak kesin olarak söylemek için henüz çok erken.

Uluslararası Karşılaştırma: Amerika’nın Kalori Tüketimi Sorunu

Amerika, kalori tüketimi ve porsiyon boyutlarında dünyada lider konumdadır. Sonuç olarak, ABD’deki çocukların %17’si obez ve bir başka üçte biri fazla kilolu.

Kalori Alım Eğilimlerinin Çocukluk Çağı Obezitesi Üzerindeki Etkisi

Kalori alımındaki düşüş olumlu bir eğilim olsa da, kutlamak için henüz çok erken olduğunu belirtmek önemlidir. Çocukluk çağı obezite seviyeleri henüz düşmedi ve doymuş yağ alımı endişe kaynağı olmaya devam ediyor.

Çocukluk Çağı Obezitesinin Ele Alınması: Çok Yönlü Bir Yaklaşım

Çocukluk çağı obezitesinin ele alınması, aşağıdakileri içeren çok yönlü bir yaklaşım gerektirir:

• Karbonhidrat ve şeker alımını azaltmak ve meyve ve sebze tüketimini artırmak gibi sağlıklı beslenme alışkanlıklarını teşvik etmek
• Fiziksel aktiviteyi teşvik etmek
• Porsiyon boyutlarını azaltmak
• Ebeveynleri ve çocukları sağlıklı yaşam tarzlarının önemi konusunda eğitmek

Birlikte çalışarak çocuklarımız için daha sağlıklı bir gelecek yaratabilir ve çocukluk çağı obezitesinin yaygınlığını azaltabiliriz.